Fisioterapia no pós-cirúrgico – é mesmo necessário?
Recuperar de uma cirurgia envolve mais do que apenas repouso. Requer um plano de reabilitação estruturado para restaurar o movimento, a força e a função geral. Sem uma reabilitação adequada após cirurgia, as pessoas podem experienciar dor prolongada, rigidez e dificuldade em regressar às atividades do dia a dia. Reabilitação pós-cirúrgica A reabilitação pós-cirúrgica é um processo estruturado de recuperação que ajuda a recuperar o movimento, reduzir a dor e restaurar a função após uma cirurgia. Inclui uma combinação de técnicas de fisioterapia e exercícios orientados, que incluem progressões graduais, para garantir uma recuperação segura e eficaz. Normalmente o processo de reabilitação ocorre por fases: Um programa de reabilitação bem estruturado ajuda a regressar mais rapidamente à rotina, recuperar a independência e reduzir o risco de complicações após a cirurgia. Benefícios da fisioterapia na recuperação pós-cirúrgica A fisioterapia é uma componente fundamental da reabilitação pós-cirúrgica e oferece vários benefícios importantes que incluem: Riscos de evitar a reabilitação pós-cirúrgica Adiar ou evitar a reabilitação após uma cirurgia pode levar a várias complicações que afetam a recuperação e a função a longo prazo. Sem orientação adequada, os músculos e as articulações podem tornar-se rígidos e dolorosos, prolongando o desconforto e dificultando os movimentos do dia a dia. A falta de movimento também pode enfraquecer os músculos e reduzir a flexibilidade, atrasando o regresso à mobilidade normal. Quando não existe reabilitação estruturada é mais provável que surjam movimentos compensatórios, o que pode provocar sobrecarga noutras articulações e levar a novas lesões. O processo de cicatrização também pode tornar-se mais lento quando o movimento progressivo e os exercícios adequados não fazem parte da recuperação. Em alguns casos podem surgir complicações associadas à imobilidade prolongada, como trombose venosa profunda, aderências articulares ou atrofia muscular. A fisioterapia ajuda a garantir que o processo de recuperação acontece de forma controlada e eficaz, reduzindo o risco de rigidez persistente, fraqueza muscular ou dor crónica. Tipos de cirurgias que beneficiam de fisioterapia Muitos tipos de cirurgia requerem reabilitação estruturada para uma recuperação ideal. Cirurgias ortopédicas – as mais comuns e incluem procedimentos como prótese do joelho, prótese da anca, reconstrução do ligamento cruzado anterior, reparação da coifa dos rotadores e cirurgias da coluna. Cirurgias que envolvem articulações – como ombro, tornozelo, cotovelo ou punho também beneficiam de fisioterapia para prevenir rigidez e restaurar a função. Fraturas com fixação cirúrgica frequentemente requerem fisioterapia para recuperar a mobilidade e reconstruir a força muscular. Mesmo cirurgias não ortopédicas, como cesarianas ou cirurgias cardíacas, beneficiam de recuperação através de fisioterapia para melhorar a respiração, a postura, o movimento e o estado da cicatriz. Pessoas que recuperam de cirurgias neurológicas, como intervenções à medula ou ao cérebro, também podem beneficiar de fisioterapia para recuperar função motora e coordenação. Independentemente do tipo de cirurgia, a fisioterapia é um fator importante para otimizar a recuperação. Técnicas de fisioterapia utilizadas na recuperação pós-cirúrgica Os fisioterapeutas utilizam diferentes técnicas baseadas na evidência para ajudar na recuperação após cirurgia e estes incluem: Deixe-nos ajudar na sua recuperação A cirurgia é apenas o primeiro passo. Uma reabilitação adequada ajuda a recuperar força, mobilidade e confiança no movimento. Com o apoio certo é possível regressar às atividades do dia a dia de forma segura e progressiva. Se está a recuperar de uma cirurgia, a fisioterapia pode ajudá-lo a otimizar a recuperação e prevenir complicações. Marque uma consulta connosco, vamos cuidar de si! Bibliografia González, J.R., Ruiz-Arenas, C., Cáceres, A., Morán, I., López-Sánchez, M., Alonso, L., Tolosana, I., Guindo-Martínez, M., Mercader, J.M., Esko, T., Torrents, D., González, J. and Pérez-Jurado, L.A. (2020) Polymorphic inversions underlie the shared genetic susceptibility of obesity-related diseases. American Journal of Human Genetics, 106(6), pp. 846–858. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38639518/ Gabada, R., Jain, P. and Dsouza, R. (2024) Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF)-integrated gait rehabilitation following total hip arthroplasty: a case report. Cureus, 16(3), e56179. Available at: https://www.cureus.com/articles/224305-proprioceptive-neuromuscular-facilitation-pnf-integrated-gait-rehabilitation-following-total-hip-arthroplasty Thwin, L., Chee, B.R.K., Yap, Y.M. and Tan, K.G. (2024) Total knee arthroplasty: does ultra-early physical therapy improve functional outcomes and reduce length of stay? A retrospective cohort study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 19, 288. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11084098/ Meijer, H.A.W., van Loon, J., Schepers, T. and colleagues (2023) Rehabilitation after distal radius fractures: opportunities for improvement. Journal of Wrist Surgery, 12(5), pp. 417–427. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10569825/ University Hospital, Akershus (2016) The value of early mobilization and physiotherapy following wrist fractures treated by volar plating. ClinicalTrials.gov. Available at: https://clinicaltrials.gov/study/NCT02015468
O frio está a piorar a sua artrite? A Fisioterapia pode ajudar!
O que é a artrite? A artrite é uma condição crónica comum que afeta as articulações, causando inflamação que leva a dor, sensibilidade, rigidez e mobilidade reduzida. Não existe cura, mas a fisioterapia tem demonstrado ser muito eficaz na gestão dos sintomas, na melhoria da função e mobilidade articular, no fortalecimento das articulações e na melhoria da qualidade de vida das pessoas que vivem com esta condição. Se quiser saber mais sobre os tratamentos disponíveis, pode consultar os serviços de fisioterapia da Tecnifisio. Para compreender melhor esta condição, pode também consultar informação médica detalhada da Arthritis Foundation. Como é que o frio pode afetar a artrite? Durante o inverno, muitas pessoas notam que as articulações ficam mais rígidas, dolorosas e com menos mobilidade. Isto acontece porque as temperaturas baixas fazem com que os músculos, tendões e ligamentos à volta das articulações se contraiam, reduzindo a flexibilidade e aumentando a pressão articular. As alterações na pressão atmosférica também podem influenciar a pressão dentro das articulações, aumentando a sensibilidade e o desconforto. Além disso, durante os meses mais frios, as pessoas tendem a ser menos ativas, o que pode aumentar ainda mais a rigidez e diminuir a lubrificação articular, tornando os sintomas mais evidentes. Pode também encontrar informação clínica sobre a relação entre o frio e as dores articulares no portal da NHS – National Health Service. Como pode a fisioterapia ajudar? A fisioterapia é uma abordagem não invasiva na gestão da artrite, focada na melhoria da mobilidade, força, flexibilidade e função articular através de exercícios específicos, técnicas de terapia manual e educação. Eis como a fisioterapia pode beneficiar pessoas com artrite: Gestão da dor Os fisioterapeutas podem utilizar várias técnicas, incluindo aplicação de calor e frio e técnicas de terapia manual, como mobilizações articulares e massagem dos tecidos. Isto vai melhorar a mobilidade e diminuir a rigidez. Prescrição de exercício São elaborados programas de exercício personalizados para fortalecer os músculos à volta das articulações, melhorando a estabilidade e a mobilidade articular. Exercícios de baixo impacto como caminhar, nadar e andar de bicicleta são recomendados para minimizar a sobrecarga nas articulações, mantendo a saúde cardiovascular e a condição física geral, devendo sempre ser realizados com a orientação do fisioterapeuta. Pode aprender mais sobre os benefícios do exercício para pessoas com artrite na World Health Organization. Técnicas de proteção articular Os fisioterapeutas ensinam as pessoas com artrite a realizar as atividades diárias utilizando uma mecânica corporal adequada e técnicas de proteção articular, reduzindo a sobrecarga nas articulações afetadas. Podem também ser recomendados dispositivos de apoio para ajudar a estabilizar as articulações. Educação e autogestão A educação sobre a artrite, a sua progressão e estratégias de autogestão capacita os utentes a terem um papel ativo no seu tratamento. O fisioterapeuta dá estratégias adaptativas para otimizar a função e minimizar o impacto da artrite nas atividades diárias. Reabilitação funcional A reabilitação funcional foca-se na melhoria da mobilidade e da independência nas atividades da vida diária, como vestir-se, lavar-se e realizar tarefas domésticas. Através de exercícios funcionais e treino específico de tarefas, o fisioterapeuta ajuda a recuperar a confiança e a autonomia na realização destas atividades. Gestão a longo prazo A fisioterapia oferece acompanhamento e monitorização a longo prazo para responder às alterações dos sintomas da artrite, do estado funcional e da saúde geral. As consultas regulares permitem ajustar os planos de tratamento e implementar novas estratégias de acordo com as necessidades e objetivos em evolução. Conclusão A fisioterapia é uma ferramenta valiosa na gestão global da artrite, proporcionando intervenções direcionadas para reduzir a dor, melhorar a função e mobilidade articular e aumentar a qualidade de vida. Ao trabalhar em conjunto com o fisioterapeuta, as pessoas com artrite adquirem os conhecimentos, competências e apoio necessários para gerir eficazmente a sua condição e manter um estilo de vida ativo. Se vive com artrite, ou conhece alguém que vive com esta condição, marque uma consulta com um dos fisioterapeutas da Tecnifisio para uma avaliação completa e um plano de tratamento personalizado.
Pressoterapia: um aliado para o bem-estar!
A pressoterapia é um equipamento constituído por várias câmaras de ar, que insuflam e desinsuflam sequencialmente, aplicando pressão controlada na área do corpo escolhida. Essa ação simula uma massagem de compressão rítmica, que estimula o fluxo linfático e venoso, ajudando na eliminação de toxinas, líquidos retidos e resíduos metabólicos. O tratamento é confortável, seguro e pode ser aplicado em membros inferiores, superiores ou região abdominal, conforme a necessidade clínica. Apesar de existirem variados equipamentos de pressoterapia, nem todos se adequam à condição do utente, daí ser tão importante existir uma avaliação inicial por parte do profissional de saúde. Ou seja, apesar de todos os equipamentos de pressoterapia se basearem no processo mecânico do “insufla e desinsufla”, nem todos estão preparados para condições mais específicas. Na Tecnifisio, utilizamos o equipamento de pressoterapia da BTL, que conta com diversos programas adequados às mais diferentes condições, como por exemplo Oncologia, Lipedema, Detox, Pernas Cansadas, Obesidade entre outros. O que faz a pressoterapia? Apesar da pressoterapia ser muito associada a condições estéticas, ela também se apresenta como uma valiosa aliada em tratamentos de reabilitação, pós-operatórios e recuperação desportiva. Alguns dos benefícios da pressoterapia são: Qual a diferença entre pressoterapia e drenagem linfática manual? Apesar de ambas as técnicas terem como objetivo estimular o sistema linfático, existem diferenças importantes: Em muitos casos, a combinação das duas técnicas oferece melhores resultados terapêuticos. Quais são as vantagens da pressoterapia? As principais vantagens da pressoterapia incluem: Além disso, ao ativar o sistema linfático, a pressoterapia contribui para o fortalecimento do sistema imunológico e para a eliminação de toxinas do organismo. Em que casos a pressoterapia pode ser benéfica? A pressoterapia pode ser indicada em diversas situações clínicas e estéticas, como: Na Tecnifisio, a fisioterapeuta fará uma avaliação inicial para entender o historial clínico, condições presentes e sintomatologia. Desta forma, conseguirá delinear um plano de tratamento, em conjunto com o utente, com a escolha do programa adequada e a quantidade de sessões necessárias. Existem contraindicações? A pressoterapia está contraindicada em alguns casos, como: Conclusão A pressoterapia é uma técnica moderna, segura e eficaz que oferece diversos benefícios para a saúde e bem-estar. Seja no contexto clínico, desportivo ou estético, pode contribuir para uma recuperação mais rápida, uma melhor qualidade de vida e uma sensação geral de leveza. Quando aplicada por profissionais qualificados e de forma individualizada, os seus efeitos são significativos e duradouros. Estamos à sua espera! Na Tecnifisio, cuidamos de si. Referências
O que pode acontecer numa primeira consulta de Fisioterapia Pélvica?
O que pode acontecer numa primeira consulta de Fisioterapia Pélvica? Antes de mais, é importante perceber que a sua consulta tem de ser realizada por uma Fisioterapeuta com especialização na área da saúde da mulher, principalmente na saúde pélvica, pelo que não pode ser qualquer fisioterapeuta a realizar o tratamento. Portanto, numa primeira consulta será realizada a avaliação inicial, que terá como objetivo recolher o máximo de informação possível acerca da história clínica. Assim alguns dos assuntos a recolher são: • Anamnese pormenorizada: recolha do historial clínico, sintomas urinários, intestinais, sexuais e hábitos de vida; • Avaliação postural e respiratória: ambos os padrões vão impactar a saúde pélvica; • Exame físico: toque vaginal ou rectal (com consentimento) para avaliar a força, resistência, coordenação e sensibilidade muscular; • Instrumentos complementares: como biofeedback, eletromiografia e perineómetro, além de questionários sobre qualidade de vida. De seguida, a fisioterapeuta pélvica irá delinear juntamente com o utente, o plano de tratamento fazendo-o também parte ativa de toda a recuperação. Nas consultas de seguimento poderão ser utilizadas várias técnicas, nomeadamente a terapia manual que inclui técnicas de libertação miofascial, massagem perineal e alongamentos musculares, em situações, por exemplo, de dor pélvica ou hipertonia muscular (quando os músculos do pavimento pélvico estão em contração contínua, mesmo que em repouso). A reeducação postural e respiratória é algo a trabalhar obrigatoriamente, pelo impacto que tem na saúde pélvica e ainda podem ser utilizados pequenos equipamentos como a eletroestimulação, biofeedback e dilatadores vaginais (caso seja necessário para o caso). Na Tecnifisio, trabalhamos de forma multi e interdisciplinar pelo que também pode fazer parte da recuperação, a intervenção de outros profissionais de saúde nomeadamente Nutricionistas, Psicólogos e Fisioterapeutas especializados em Pilates Clínico.
Fisioterapia pélvica nos homens: Importância, aplicações e benefícios
A fisioterapia pélvica é uma especialidade direcionada ao tratamento e reabilitação do pavimento pélvico, uma estrutura muscular essencial para funções como a micção (urinar), evacuação e o desempenho sexual. Embora seja frequentemente associada às mulheres, esta área tem vindo a ganhar cada vez mais relevância no tratamento de disfunções urinárias, intestinais e sexuais nos homens, bem como na recuperação pós- cirúrgica, especialmente após prostatectomia.Apesar da sua importância, ainda existe um grande preconceito e desconhecimento sobre benefícios da fisioterapia pélvica para os homens. Muitas condições que afetam significante a qualidade de vida masculina, como a incontinência urinaria, a disfunção erétil e a dor pélvica crónica, podem ser tratadas eficazmente através desta área específica da fisioterapia. Anatomia e Função do Pavimento Pélvico Masculino O pavimento pélvico é um conjunto de músculos, ligamentos e tecidos que sustentam os órgãos da pélvis, como a bexiga, o intestino e a próstata. Ele desempenha funções essenciais, tais como o controlo urinário e intestinal, suporte de órgãos pélvicos, contribuição para a função sexual (ereção e a ejaculação) e estabilização da região lombar e tronco. A disfunção do pavimento pélvico pode ocorrer devido a diversos fatores, como fraqueza muscular, tensão excessiva, cirurgias urológicas e alterações neuromusculares, levando a uma série de sintomas que afetam a qualidade de vida masculina. Principais indicações para Fisioterapia Pélvica Masculina A incontinência urinária nos homens ocorre frequentemente após cirurgias de próstata, como a prostatectomia radical, utilizada no tratamento do cancro da próstata. Ao remover a próstata pode existir uma perda de força dos músculos do pavimento pélvico, levando à perda involuntária de urina.A fisioterapia pélvica ajuda na reeducação desses músculos através de exercícios específicos que fortalecem a região e melhoram o controlo urinário. 2- Disfunção Erétil e Ejaculatória O pavimento pélvico desempenha um papel importante na função sexual masculina. A fraqueza ou a tensão excessiva dos músculos pélvicos pode contribuir para disfunções como disfunção erétil, devido a redução de circulação sanguínea e do controlo muscular, e ejaculação precoce ou retardada, causada por um desequilíbrio na coordenação muscular da região pélvica A síndrome da dor pélvica cronica é uma condição frequentemente associada a tensão excessiva ou a espasmos da musculatura pélvica, causando desconforto persistente na região perianal, genital e abdominal inferior. A fisioterapia contribui para o alívio da dor através de técnicas de relaxamento, alongamento e libertação miofascial, reduzindo a tensão muscular e melhorando a mobilidade da região. A musculatura do pavimento pélvico também está envolvida no controlo da evacuação. Homens que sofrem de obstipação crónica ou incontinência fecal podem beneficiar da fisioterapia pélvica, para melhorar a coordenação muscular e desta forma tornar eficaz o funcionamento intestinal. A bexiga hiperativa caracteriza-se pela necessidade frequentemente e urgente de urinar, podendo ou não estar associada a episódios de incontinência. Exercícios de reeducação da bexiga e fortalecimento muscular podem auxiliar no controlo dos sintomas. Técnicas Utilizadas na Fisioterapia Pélvica Masculina Nas consultas de fisioterapia pélvica podem ser aplicadas diversas técnicas, conforme a necessidade de cada paciente, nomeadamente:1- Exercícios de Fortalecimento Muscular– Ao fortalecer o pavimento pélvico, haverá uma melhoria do controlo urinário e fecal. Esses exercícios são especialmente recomendados para homens que apresente qualquer disfunção com fraqueza de musculatura de pavimento pélvico;2- Biofeedback- É uma técnica que utiliza sensores para monitorizar a atividade muscular do pavimento pélvico, permitindo que o paciente visualize e controle melhor a contração e o relaxamento muscular.3- Eletroestimulação- Pode ser utilizada para ativar músculos enfraquecidos ou inibir espasmos musculares, auxiliando na recuperação do controlo urinário e no alívio da dor.4- Terapia Manual e Libertação Miofascial- Envolve técnicas de mobilização e libertação dos pontos de tensão, promovendo o relaxamento da musculatura e alivio da dor pélvica crónica;5- Reeducação Postural- Muitos problemas do pavimento pélvico estão associados a padrões posturas inadequadas, sendo a reeducação postural um ótimo método para melhorar a estabilidade da pélvis e reduzir tensões musculares. Benefícios da Fisioterapia Pélvica Masculina Melhoria do controlo urinário e intestinal– Reduzindo episódios de incontinência; Redução da dor pélvica crónica – Proporcionando maior conforto e bem-estar; Aumento da função e do desempenho sexual- com melhoria da ereção e do controlo da ejaculação; Reabilitação após cirurgias prostáticas– acelerando a recuperação e prevenindo complicações; Maior consciência corporal e fortalecimento muscular- melhorando a postura e prevenindo futuras disfunções. Desafios e Barreiras para a Adoção da Fisioterapia Pélvica Masculina Apesar dos seus inúmeros benefícios, a fisioterapia pélvica masculina ainda enfrenta desafios, como a falta de informação e o preconceito em relação ao tratamento. Muitos homens desconhecem esta possibilidade terapêutica ou relutam em procurar ajuda por vergonha ou desinformação. Além disso, há uma carência de profissionais especializados e de divulgação sobre o tema, o que dificulta o acesso ao tratamento. É fundamental que existam campanhas de consciencialização e também a inclusão da fisioterapia pélvica nos protocolos de cuidados urológicos, para que um maior número de pessoas possam beneficiar desses tratamentos. Conclusão A fisioterapia pélvica masculina é uma abordagem altamente eficaz para o tratamento de disfunções do pavimento pélvico, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e prevenindo complicações futuras. Apesar de ainda ser pouco divulgada, a sua eficácia no tratamento da incontinência urinária, disfunção sexual, dor pélvica e problemas intestinais já é amplamente reconhecida. O incentivo à procura deste tratamento e a desmistificação de tabus em torno da saúde pélvica masculina são essenciais para que mais homens possam beneficiar desta abordagem terapêutica. A fisioterapia pélvica deve ser vista como um recurso fundamental para a reabilitação e a promoção do bem-estar masculino. Referências:
Método Pilates: O início
Nos últimos tempos o pilates começou a ser mais conhecido e difundido pela população, adquirindo cada vez mais praticantes. Mas, na verdade, este é um método que já conta com mais de 100 anos de existência, criado por Joseph Hubertus Pilates nos anos 1920. A história Joseph Pilates nasceu em 1883, na Alemanha, mas infelizmente foi sempre uma criança doente, sofria de asma e de problemas do foro reumatológico, portanto dedicou toda a sua juventude à melhoria da sua condição física tornando-se num jovem muito ativo, que privilegiava prática de exercício físico ao ar livre, utilizando calções ou cuecas de forma a promover a síntese de vitamina D (proveniente do sol). Além de ter conhecimentos de musculação, yoga, artes marciais e ginástica, Joseph começou a estudar intensamente anatomia, física, biologia, fisiologia e medicina tradicional chinesa, que teve uma grande influencia no desenvolvimento do método de pilates. Em 1912 mudou-se para a Inglaterra, e passados dois anos, durante a 1ª Guerra Mundial, foi preso tendo estado num campo de internamento de presos de guerra na ilha Man, onde começou a desenvolver o seu plano de exercícios de pilates. Joseph começou por idealizar os exercícios com resistência através das molas de camas e colchões, que mais tarde deram origem aos equipamentos grandes de pilates como o cadilac e o reformer. Em 1929, juntamente com a sua esposa Anna Klara Zeuner, fundaram um estúdio em Nova York, perto da Broadway, que contou com vários praticantes bailarinos. Inicialmente a sua técnica era designada de contrologia, por utilizar a mente para controlar o corpo. Seguiu-se a publicação do seu primeiro livro, em 1934, “Your Health” e em 1945 o segundo livro de seu nome “Return to Live Through Contrology”. Na década de 60 o método tornou-se popular, sendo também conhecido fora de Nova York. Aos 83 anos, Joseph faleceu por complicações de saúde devido a um incendio no estúdio, mas a sua esposa continuou a levar o seu legado pelo mundo fora! Pilates nos dias de hoje… Constata-se que a população que originalmente começou a trabalhar com este método, nomeadamente bailarinos e ginastas, já não é o mesmo que procura a sua utilização no presente (ou pelo menos, não só). A população idosa, grávidas, crianças e principalmente pessoas com situações clínicas como dor lombar ou outras disfunções do foro músculo-esquelético, são grandes adeptos do Método Pilates. Assim sendo, surgiu a necessidade de modificar os exercícios, decompondo cada exercício em diferentes dificuldades, para que cada individuo possa iniciar a sua recuperação e aprendizagem em graus mais simples e ir evoluindo de acordo com as suas capacidades e melhorias. A essa modificação chamamos Pilates Clínico, para o qual acreditamos que a realização de uma avaliação individual inicial e periódica, por um fisioterapeuta especializado, é de extrema importância.