Fisioterapia pélvica nos homens: Importância, aplicações e benefícios
A fisioterapia pélvica é uma especialidade direcionada ao tratamento e reabilitação do pavimento pélvico, uma estrutura muscular essencial para funções como a micção (urinar), evacuação e o desempenho sexual. Embora seja frequentemente associada às mulheres, esta área tem vindo a ganhar cada vez mais relevância no tratamento de disfunções urinárias, intestinais e sexuais nos homens, bem como na recuperação pós- cirúrgica, especialmente após prostatectomia.Apesar da sua importância, ainda existe um grande preconceito e desconhecimento sobre benefícios da fisioterapia pélvica para os homens. Muitas condições que afetam significante a qualidade de vida masculina, como a incontinência urinaria, a disfunção erétil e a dor pélvica crónica, podem ser tratadas eficazmente através desta área específica da fisioterapia. Anatomia e Função do Pavimento Pélvico Masculino O pavimento pélvico é um conjunto de músculos, ligamentos e tecidos que sustentam os órgãos da pélvis, como a bexiga, o intestino e a próstata. Ele desempenha funções essenciais, tais como o controlo urinário e intestinal, suporte de órgãos pélvicos, contribuição para a função sexual (ereção e a ejaculação) e estabilização da região lombar e tronco. A disfunção do pavimento pélvico pode ocorrer devido a diversos fatores, como fraqueza muscular, tensão excessiva, cirurgias urológicas e alterações neuromusculares, levando a uma série de sintomas que afetam a qualidade de vida masculina. Principais indicações para Fisioterapia Pélvica Masculina A incontinência urinária nos homens ocorre frequentemente após cirurgias de próstata, como a prostatectomia radical, utilizada no tratamento do cancro da próstata. Ao remover a próstata pode existir uma perda de força dos músculos do pavimento pélvico, levando à perda involuntária de urina.A fisioterapia pélvica ajuda na reeducação desses músculos através de exercícios específicos que fortalecem a região e melhoram o controlo urinário. 2- Disfunção Erétil e Ejaculatória O pavimento pélvico desempenha um papel importante na função sexual masculina. A fraqueza ou a tensão excessiva dos músculos pélvicos pode contribuir para disfunções como disfunção erétil, devido a redução de circulação sanguínea e do controlo muscular, e ejaculação precoce ou retardada, causada por um desequilíbrio na coordenação muscular da região pélvica A síndrome da dor pélvica cronica é uma condição frequentemente associada a tensão excessiva ou a espasmos da musculatura pélvica, causando desconforto persistente na região perianal, genital e abdominal inferior. A fisioterapia contribui para o alívio da dor através de técnicas de relaxamento, alongamento e libertação miofascial, reduzindo a tensão muscular e melhorando a mobilidade da região. A musculatura do pavimento pélvico também está envolvida no controlo da evacuação. Homens que sofrem de obstipação crónica ou incontinência fecal podem beneficiar da fisioterapia pélvica, para melhorar a coordenação muscular e desta forma tornar eficaz o funcionamento intestinal. A bexiga hiperativa caracteriza-se pela necessidade frequentemente e urgente de urinar, podendo ou não estar associada a episódios de incontinência. Exercícios de reeducação da bexiga e fortalecimento muscular podem auxiliar no controlo dos sintomas. Técnicas Utilizadas na Fisioterapia Pélvica Masculina Nas consultas de fisioterapia pélvica podem ser aplicadas diversas técnicas, conforme a necessidade de cada paciente, nomeadamente:1- Exercícios de Fortalecimento Muscular– Ao fortalecer o pavimento pélvico, haverá uma melhoria do controlo urinário e fecal. Esses exercícios são especialmente recomendados para homens que apresente qualquer disfunção com fraqueza de musculatura de pavimento pélvico;2- Biofeedback- É uma técnica que utiliza sensores para monitorizar a atividade muscular do pavimento pélvico, permitindo que o paciente visualize e controle melhor a contração e o relaxamento muscular.3- Eletroestimulação- Pode ser utilizada para ativar músculos enfraquecidos ou inibir espasmos musculares, auxiliando na recuperação do controlo urinário e no alívio da dor.4- Terapia Manual e Libertação Miofascial- Envolve técnicas de mobilização e libertação dos pontos de tensão, promovendo o relaxamento da musculatura e alivio da dor pélvica crónica;5- Reeducação Postural- Muitos problemas do pavimento pélvico estão associados a padrões posturas inadequadas, sendo a reeducação postural um ótimo método para melhorar a estabilidade da pélvis e reduzir tensões musculares. Benefícios da Fisioterapia Pélvica Masculina Melhoria do controlo urinário e intestinal– Reduzindo episódios de incontinência; Redução da dor pélvica crónica – Proporcionando maior conforto e bem-estar; Aumento da função e do desempenho sexual- com melhoria da ereção e do controlo da ejaculação; Reabilitação após cirurgias prostáticas– acelerando a recuperação e prevenindo complicações; Maior consciência corporal e fortalecimento muscular- melhorando a postura e prevenindo futuras disfunções. Desafios e Barreiras para a Adoção da Fisioterapia Pélvica Masculina Apesar dos seus inúmeros benefícios, a fisioterapia pélvica masculina ainda enfrenta desafios, como a falta de informação e o preconceito em relação ao tratamento. Muitos homens desconhecem esta possibilidade terapêutica ou relutam em procurar ajuda por vergonha ou desinformação. Além disso, há uma carência de profissionais especializados e de divulgação sobre o tema, o que dificulta o acesso ao tratamento. É fundamental que existam campanhas de consciencialização e também a inclusão da fisioterapia pélvica nos protocolos de cuidados urológicos, para que um maior número de pessoas possam beneficiar desses tratamentos. Conclusão A fisioterapia pélvica masculina é uma abordagem altamente eficaz para o tratamento de disfunções do pavimento pélvico, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e prevenindo complicações futuras. Apesar de ainda ser pouco divulgada, a sua eficácia no tratamento da incontinência urinária, disfunção sexual, dor pélvica e problemas intestinais já é amplamente reconhecida. O incentivo à procura deste tratamento e a desmistificação de tabus em torno da saúde pélvica masculina são essenciais para que mais homens possam beneficiar desta abordagem terapêutica. A fisioterapia pélvica deve ser vista como um recurso fundamental para a reabilitação e a promoção do bem-estar masculino. Referências:
Método Pilates: O início
Nos últimos tempos o pilates começou a ser mais conhecido e difundido pela população, adquirindo cada vez mais praticantes. Mas, na verdade, este é um método que já conta com mais de 100 anos de existência, criado por Joseph Hubertus Pilates nos anos 1920. A história Joseph Pilates nasceu em 1883, na Alemanha, mas infelizmente foi sempre uma criança doente, sofria de asma e de problemas do foro reumatológico, portanto dedicou toda a sua juventude à melhoria da sua condição física tornando-se num jovem muito ativo, que privilegiava prática de exercício físico ao ar livre, utilizando calções ou cuecas de forma a promover a síntese de vitamina D (proveniente do sol). Além de ter conhecimentos de musculação, yoga, artes marciais e ginástica, Joseph começou a estudar intensamente anatomia, física, biologia, fisiologia e medicina tradicional chinesa, que teve uma grande influencia no desenvolvimento do método de pilates. Em 1912 mudou-se para a Inglaterra, e passados dois anos, durante a 1ª Guerra Mundial, foi preso tendo estado num campo de internamento de presos de guerra na ilha Man, onde começou a desenvolver o seu plano de exercícios de pilates. Joseph começou por idealizar os exercícios com resistência através das molas de camas e colchões, que mais tarde deram origem aos equipamentos grandes de pilates como o cadilac e o reformer. Em 1929, juntamente com a sua esposa Anna Klara Zeuner, fundaram um estúdio em Nova York, perto da Broadway, que contou com vários praticantes bailarinos. Inicialmente a sua técnica era designada de contrologia, por utilizar a mente para controlar o corpo. Seguiu-se a publicação do seu primeiro livro, em 1934, “Your Health” e em 1945 o segundo livro de seu nome “Return to Live Through Contrology”. Na década de 60 o método tornou-se popular, sendo também conhecido fora de Nova York. Aos 83 anos, Joseph faleceu por complicações de saúde devido a um incendio no estúdio, mas a sua esposa continuou a levar o seu legado pelo mundo fora! Pilates nos dias de hoje… Constata-se que a população que originalmente começou a trabalhar com este método, nomeadamente bailarinos e ginastas, já não é o mesmo que procura a sua utilização no presente (ou pelo menos, não só). A população idosa, grávidas, crianças e principalmente pessoas com situações clínicas como dor lombar ou outras disfunções do foro músculo-esquelético, são grandes adeptos do Método Pilates. Assim sendo, surgiu a necessidade de modificar os exercícios, decompondo cada exercício em diferentes dificuldades, para que cada individuo possa iniciar a sua recuperação e aprendizagem em graus mais simples e ir evoluindo de acordo com as suas capacidades e melhorias. A essa modificação chamamos Pilates Clínico, para o qual acreditamos que a realização de uma avaliação individual inicial e periódica, por um fisioterapeuta especializado, é de extrema importância.